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最近治疗了几个排卵期出血的患者。
其中一个排卵期出血十几年了，看过的医生无数，乏效，大约吃了两周的中药，止住了，我说你这个病没好，得继续吃药。她见出血止住了，就把药停了，最近又开始流血，找我继续吃药。
还有一个病号，例假量逐渐减少，排卵期出血量增大，已经很难分清哪个是例假了。
为什么会排卵期出血？
应该说排卵期出血的病因有很多，但主要问题发生在子宫内膜。子宫内膜的炎症、息肉，子宫颈的炎症，也可能会导致出血。
对于排卵期出血的诊断， 应该首先排除这类器质性病变，这个B超就就可以做到。
排除了器质性病变，其实更多的是内分泌紊乱导致的排卵期出血，这个需要做性腺六项，来看看激素水平是不是正常。
其实绝大部分排卵期出血，都跟内分泌有密切的关系，可以说雌激素水平起到重要作用。
在排卵期，激素水平会出现波动的，如果这个波动平稳，一般人不会出现出血的状况，如果内分泌状况不稳定，雌激素波动太剧烈，子宫内膜失去激素的支撑，就会脱落出血。
根据个人体质的不同，有的人会点滴出血，有的出血量就比较大，偶尔少量出血，可以不必治疗，如果出血量大且频繁，就要进行干预了。
既然功能性出血是因为雌激素分泌不稳定，那么什么原因会导致雌激素分泌异常呢？
这个说起来原因就很多了，睡眠，饮食、情绪都会诱发内分泌波动。
怎么治疗呢？
如果你去看过西医，做过检查后，你就会发现医生给你开了一堆避孕药，是的，没错，是避孕药。
避孕药基本上是妇科的万金油，能治好很多病，月经不调、多囊卵巢、子宫内膜异味都能用避孕药。
为什么避孕药能治疗排卵期出血呢?
避孕药主要含有两种成分，一个是雌激素，一个是孕激素，它能够快速平衡体内的激素水平，对出血量多的能很快止血。
但是，避孕药有个致命的弱点，就是治标不治本，很难建立月经周期。
避孕药的雌激素进入人体后，通过负反馈机制，抑制下丘脑和垂体生成促性腺激素释放素和促卵泡生成素，这样就能抑制卵泡的生长和成熟，同时，孕激素会抑制促黄体生成素的释放，两者同时作用，共同抑制卵巢排卵，身体不排卵了，自然就不会出血了。
但是，通过分析这个过程你会发现，这样建立的人工周期，根本就没完成排卵，而是人工建立的假排卵，假月经。
避孕药偶尔吃吃可能没什么大问题，但是如果长期吃，正常排卵受到抑制，严重会导致不孕症。
那么怎么办呢?
了解了西药的治疗机制，我们恐怕需要把目光投向中医了。
其实中医在本质上也是调节内分泌，像地黄、麦冬、菟丝子这类药物，都有类激素样作用，但不同的是，中药有激素样作用却没有人工合成激素的副作用。
中药能从根本上对下丘脑-垂体-卵巢这个生殖轴的功能进行调节，在不一抑制排卵的状况下恢复月经周期，这已经是业内的共识。
除了中药饮片，中成药因为方便快捷，临床应用也十分广泛。
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